Антидепрессанты – это препараты от тревоги, стресса и в целом расстройств настроения. Существуют разные виды лекарств от депрессии. Ваш врач подберет тот, который подойдет именно вам.
Факты:
- Возможны побочные эффекты. Проконсультируйтесь с терапевтом, если вы заметили негативные признаки после начала курса препарата.
- Вследствие резкого прекращения приема антидепрессивных лекарств могут появиться симптомы отмены.
- Действие антидепрессантов может меняться, если вы принимаете одновременно с ними другие лекарства.
Антидепрессанты: что это и как они влияют на организм
Таблетки от стресса и тревоги действуют за счет повышения уровня определенных химических веществ в мозгу, связанных с эмоциями. Эффект наступает в течение 2-4 недель. Нет строгого временного промежутка, в течение которого следует принимать АД. Например, если курс составит 6 месяцев после исчезновения симптомов, это может помочь остановить их возвращение.
Альтернативные методики лечения
Антидепрессанты — не единственный вариант лечения депрессии. Другие варианты терапии, которые вам могут предложить, включают:
- программы физической активности;
- индивидуальная беседа или в группе;
- светотерапия;
- управляемая самопомощь;
- поведенческая активация;
- осознанность и медитация.
Некоторые люди предпочитают просто пройти курс антидепрессантов или принимать препараты вместе с другими формами лечения.
Разные типы антидепрессантов
Все самые сильные антидепрессанты действуют по-разному. Один тип антидепрессанта может подойти вам больше, чем другой. Стандартный список антидепрессантов выглядит так:
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Национальная служба здравоохранения сообщает, что большинство людей испытывают лишь пару легких побочных эффектов при приеме СИОЗС.
Все нижеприведенные СИОЗС лечат плохое настроение и депрессивные состояния. Конкретные препараты этой группы могут справиться с паникой, булимией и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
Распространенные 8 препаратов СИОЗС:
- Циталопрам;
- Эсциталопрам;
- Флуоксетин;
- Флувоксамин;
- Пароксетин;
- Сертралин;
- Дапоксетин;
- Вортиоксетин.
Ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН)
СИОЗСН аналогичны СИОЗС. Примеры СИОЗСН включают в себя:
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)
ТЦА можно использовать для лечения депрессии, ОКР и биполярного расстройства. Это более старый тип антидепрессантов, и обычно он имеет больше побочных эффектов, чем другие. Национальный институт здравоохранения рекомендует использовать ТЦА только для лечения тяжелых депрессивных расстройств.
Ниже приведен список ТЦА.
- Амитриптилин;
- Кломипрамин;
- Досулепин (Дотиепин; Протиаден; Дотапакс);
- Доксепин;
- Имипрамин;
- Лофепрамин;
- Нортриптилин;
- Тримипрамин.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
ИМАО являются устаревшей разновидностью антидепрессантов. Сейчас редко кто выписывает антидепрессанты этого типа, поскольку они часто вызывают потенциально серьезные побочные эффекты. ИМАО назначает строго врач-специалист. Если он прописывает это лекарство, то должен отслеживать ваше состояние на регулярной основе. Принимая ИМАО, нельзя есть определенные продукты.
Ингибиторы моноаминоксидазы включают в себя:
- Изокарбоксазид;
- Фенелзин (Нардил);
- Транилципромин;
- Моклобемид.
Другие лекарства
Ниже приведен альтернативный список антидепрессантов, используемых для лечения психических заболеваний.
- Миртазапин;
- Тразодон;
- Ребоксетин;
- Миансерина гидрохлорид.
СИОЗС, СИОЗСН и ТЦА можно назначать при боли. ТЦА можно использовать для лечения хронической нервной боли. Боль в нервах называется нейропатической болью. СИОЗС и СИОЗСН можно использовать для лечения ненейропатической хронической боли.
Три новых антидепрессанта в 2023 году
СИОЗС – это самые прописываемые антидепрессанты, но последние исследования показали, что депрессия не может быть результатом химического дисбаланса в мозге, как считалось ранее.
По мере развития понимания экспертами эмоций, настроения и работы мозга ученые открывают новые способы лечения депрессии. Разработка этих антидепрессантов дает надежду людям, страдающим большим депрессивным расстройством (БДР) и резистентной к лечению депрессией.
Эскетамин (Справато) – назальный спрей
Одним из прорывных антидепрессантов 2023 года стал эскетамин, производное кетамина. Способность кетамина, традиционно используемого в качестве анестетика, быстро облегчать симптомы депрессии, в последние годы особенно привлекла внимание. Эскетамин, вводимый в виде назального спрея, предлагает более доступный способ лечения для пациентов и медицинских работников.
Этот новый назальный спрей использует уникальный механизм действия, который воздействует на глутаматную систему мозга. Лекарство отличается от традиционных антидепрессантов и других пероральных препаратов, действие которых сосредоточено на серотонине. Одобрение эскетамина FDA представляет собой многообещающую альтернативу для людей с резистентной к лечению депрессией, позволяя им почувствовать облегчение, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Брексанолон (Зулрессо) – решение проблемы послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия и тяжелая форма БДР давно представляет собой сложную задачу для лечения. В 2023 году новый антидепрессант под названием брексанолон стал потенциальным переломным моментом в борьбе с послеродовой депрессией. При внутривенном введении этот препарат действует как положительный аллостерический модулятор рецептора ГАМК-А, помогая регулировать настроение и облегчать симптомы депрессии. Одобрение брексанолона FDA знаменует собой важную веху в поддержке молодых матерей в уязвимый период.
Декстрометорфан-бупропион (Аувелити) – двойное действие для повышения эффективности
Сочетая декстрометорфан, подавляющий кашель, с антидепрессантом бупропионом, препарат предлагает уникальный подход к лечению БДР. Декстрометорфан действует путем модуляции рецепторов NMDA, участвующих в депрессии, а бупропион действует на рецепторы норадреналина и дофамина. Эта комбинация воздействует на несколько путей, связанных с депрессией, потенциально повышая эффективность и уменьшая побочные эффекты.
Хотя бупропион уже некоторое время считается антидепрессантом, его использование вместе с декстрометорфаном расширяет понимание атипичных антидепрессантов. Клинические испытания показали многообещающие результаты, лекарство двойного действия также одобрено FDA.
Побочное действие
Прием антидепрессантов сопровождается побочными эффектами. Реакция организма человека на химические составы препаратов также может быть непредсказуемой.
Учтите некоторые распространенные или широко известные негативные последствия антидепрессантов.
СИОЗС
- Головные боли
- Диарея
- Потеря полового влечения
- Трудности с достижением или поддержанием эрекции
Трициклические антидепрессанты
- Сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Сонливость
- Увеличение веса
- Запор
ИМАО
- Головокружение
- Сонливость
- Сухость во рту
- Запор
- Галлюцинации
- Головные боли
- Бессонница
Если вы почувствуете один из вышеприведенных симптомов, поговорите с врачом – он изменит дозировку или лекарство.
Последствия резкого прекращения приема АД
Важно не прерывать курс внезапно, чтобы не появились симптомы абстиненции.
В первую очередь вам следует поговорить с врачом. Он сможет помочь вам постепенно снизить дозу. Чем дольше длится прием антидепрессанты, тем больше времени может потребоваться на снижение дозы до отмены.
Общие и случайные признаки отмены:
- нарушенный сон;
- звон в ушах;
- тремор;
- онемение или покалывание в руках и ногах;
- замедленная речь и отсутствие мышечной координации.
Напоминаем вам, что организм может по-разному отреагировать на отказ от антидепрессантов.
Как употребление антидепрессантов влияет на вождение автомобиля или работу с механизмами
В большинстве случаев вождение транспортного средства в период приема АД совершенно безопасно. Но некоторые препараты способны спровоцировать сонливость, что может повлиять на время реакции, если пациент за рулем. Если антидепрессанты вызывают сонливость или замедляют реакцию, мы не рекомендуем взаимодействовать с механизмами.
Антидепрессанты при беременности
Если вы беременны, антидепрессанты могут повлиять на ребенка. Некоторые возможные эффекты могут быть следующими:
- низкий вес при рождении ребенка;
- болезни сердца;
- легочная гипертензия (это высокое кровяное давление в кровеносных сосудах между легкими и сердцем).
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.
Безрецептурные антидепрессанты
Помимо множества причин, по которым кто-то избегает клинического вмешательства — стигмы, страха, стыда — многие мужчины могут избегать приема антидепрессантов из-за одного потенциального побочного эффекта: эректильной дисфункции. Именно это делает безрецептурные антидепрессанты привлекательными, особенно для тех, кто страдает от менее тяжелых форм депрессии, включая сезонное аффективное расстройство и более короткие спады настроения, которые могут не требовать повышения клинической эффективности. Сильные успокоительные без рецепта облегчают легкие и умеренные симптомы депрессии.
Хотя никто не предлагает вам отказаться от рецепта Флуоксетина в пользу множества добавок, зверобой использовался для регулирования настроения на протяжении веков. Зверобой, валериана, жирные кислоты омега-3 и 5-гидрокситриптофан (или 5-HTP) – это хорошие успокоительные средства, которые могут лечить некоторые легкие симптомы депрессии.
Добавки, которые хорошо помогают при тревоге, включают капсулы с лавандовым маслом, аминокислоту и активный ингредиент зеленого чая. Некоторым людям с тревожными состояниями также может помочь L-теанин, потому что по сравнению со сверхсильным седативным препаратом, он мягкого действия.
У человека с симптомами депрессии может быть дефицит питательных веществ, особенно низкий уровень витамина B, фолиевой кислоты и жирных кислот омега-3. Эти транквилизаторы без рецепта могут помочь отсрочить появление депрессивных состояний и улучшить действие антидепрессантов при совместном приеме.
Лечение депрессии в специализированных клиниках
Появление в 2023 году новых антидепрессантов демонстрирует замечательный прогресс, достигнутый в лечении депрессии. Эти лекарства дают надежду людям с большим депрессивным расстройством, особенно пациентам с резистентной к лечению депрессией, предоставляя инновационные подходы к лечению симптомов. Поскольку исследования и разработки продолжаются, крайне важно расширить медицинский арсенал эффективных антидепрессантов, чтобы улучшить жизнь тех, кто борется с этим изнурительным заболеванием.
Если вы недовольны своим текущим лечением депрессии или не достигли желаемых результатов при использовании определенных препаратов, подумайте о том, чтобы обратиться к психиатру-наркологу и узнать больше о медикаментозном лечении. Обращаясь за советом к профессионалам, вы можете получить ценную информацию и принять обоснованные решения относительно своего пути к психическому здоровью. Помните, путь к выздоровлению начинается с любопытства, расширения возможностей и готовности задавать вопросы. По вопросам психиатрии и лечения зависимостей можете обращаться по телефонам нашей горячей линии.
Список литературы:
- Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. - Наркология. Учебное пособие
- Психиатрия и наркология (Иванец, Тюльпин, 2006)
- Непсихотический и делириозный синдром отмены алкоголя_ Концепция формирования и лечения Галанкин Л.Н., Ливанов Г.А
- Алкогольная депрессия Сайков Д.В., Сосин И.К.